הרמת סינוס

הרמת סינוס היא סוג של טיפול שיניים שמתבצעת כאשר רוצים להוסיף עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה.

אם נחדיר שתל דנטלי דרך עצם לא מספקת אל תוך חלל הסינוס הפתוח עשוי להתפתח זיהום או דלקת שיגרמו לכישלון השתל.  לכן יש צורך לעבות את כמות העצם באזור לפני החדרת השתל.

מתי נגרם מצב של מחסור בעצם?

• המבנה האנטומי של פה המטופל -אין מספיק נפח עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה.
• מחלות חניכיים – גורמות למחסור בעצם
• מחסור בשיניים – זוהי סיבה נפוצה למחסור בעצם, מאחר ובמקרה זה עצמות הלסת מתחילות לשקוע לתוך הלסת  ובכך אינן מספקות בסיס מספיק טוב להשתלה.
• קרבה בין הסינוס לעצמות הלסת העליונה – לא משאירה מספיק מקום להוספת שתלים (בקרב אנשים בריאים).

הכנות מקדימות לניתוח הרמת סינוס –

לפני הניתוח יש לבצע הכנות מקדימות:

• צילום רנטגן – כדי שהמנתח יוכל לבדוק אנטומית את מבנה הלסת והסינוס
• צילום – CT על מנת לבדוק את גודל ורוחב העצם הקיימת.

שני הצילומים הם בדיקות חובה שיש לבצע לפני הניתוח שכן לפיהן הרופא ידע להעריך מה מצבו של הסינוס.

בחירת העצם שבה ישתמש המנתח בהשתלה  כאשר האפשרויות הן:

עצם מאזור הפה או מהשוק או מהירך

תרומת איברים מאדם שנפטר

עצם סינטטית בעל תכונות דומות לעצם אמיתית

בחירת העצם תעשה לפי נתוני המטופל.

הניתוח עצמו – הרמת סינוס פתוחה וסגורה

ניתוחי הרמות סינוסים נחלקים לשני סוגים עיקריים: ניתוח הרמת סינוס פתוחה והרמת סינוס סגורה. הרמת סינוס פתוחה –באמצעות קידוח חור בלסת, מוחדר תחליף עצם לתוך פנים הלסת.
סוג זה של הרמת סינוס מתבצע כאשר נדרשת  הכנסת כמות עצם גדולה והרחבה ניכרת של עצם הלסת.
במקרה זה, הליך ההחלמה כולל השגחה קצרה במרפאה לאחר ההליך, ולאחר מכן ניתן לשוב לשגרה. לאחר טיפול זה יתכנו כאבים, נפיחות ודימום באזור הטיפול. תופעות אלה חולפות לאחר מספר ימים.

הרמת סינוס סגורה –הניתוח מתבצע מתוך חלל הפה עצמו באמצעות קידוח באזור ללא שיניים, וכולל הזרקת חומר לעיבוי העצם לפי הצורך.

סוג זה של הרמת סינוס מתבצע במידה ויש צורך רק בתוספת קטנה של עצם. במקרה זה השתלות ניתן לשלב החדרה של השתל הדנטאלי יחד עם הטיפול.

למטופלים שסובלים מאלרגיות עונתיות מומלץ לבצע את הניתוח בתקופה שבה האלרגיה לא פעילה מאחר ואחרי הניתוח יש להימנע מקינוח האף ומהתעטשות על מנת לשמור שהעצם המושתלת לא תזוז ותשאר מקובעת וכן החשש מפרימה של התפרים.

חשוב לציין כי ניתוח הרמת הסינוס מבוצע כחצי שנה לפני השתלת שיניים. זמן ההמתנה בין הרמת הסינוס לבין השתלת השיניים משתנה, ותלוי בכמות העצם שהושתלה, מכיוון שלכמויות שונות לוקח פרקי זמן שונים להיקלט אל תוך הלסת ולהתאחות איתה.